代懷美国:患有無精子症，還有機會做爸爸嗎？

無精子症在男性不育中的發生率約5%-20%，發病病因和及其臨牀診療都很複雜。被診斷為“無精子症”對男性而言無異於是晴天霹靂，在他們看來患有無精子症便等同於自己無法當爸爸了。那麼，無精子症是如何定義的？沒有精子真的就沒機會成為爸爸了嗎？無精子症的診斷**有≥2次精液標本，相隔2周以上，精液離心前後均未發現精子。

患有無精子症，還有機會做爸爸嗎？

分為先天性和後天性，

先天性原因包括：無睾症、隱睾症、各種基因異常、輸精管道發育不全或者不發育等

後天性原因包括各種感染、外傷、手術損傷等。其中，附睾炎是一個重要原因，輸精管結紮後要求做再通手術也不少。

可見，有些無精症是生下來就有，天生就生不了小孩。而有些是原來是正常的，可以生育的，後來由於各種原因才導致的無精症。看來電視劇裏那位倒黴的醫生，其實下結論還為時過早，他應該進一步檢查，分清是先天的還是後天。如果是後天性的，小孩還是可能是他自己親生的。當然最準確還是做親子鑑定。

無精症原來認為是不治之症，只能認命。但是隨着男科顯微技術的發展，有一類無精症是可以通過外科手術來得到解決，讓這部分患者通過自然性交做爸爸的夢想得以實現，那就是梗阻性無精症，即睾丸能夠正常產生精子，但是輸出管道堵塞了，解決的辦法就設法將其搞通。即使是某些先天性的無精症，通過顯微取精技術，也可能找到一兩條精子來做試管嬰兒。

如何檢查

發現無精症後需要做一些檢查明確是屬於何種類型，可先做性激素測定和睾丸的B超來初步評估睾丸生精功能，最終需要做睾丸穿刺活檢，找到精子後説明是梗阻性無精症。接下來關鍵是確定梗阻部位。輸精管道的各個部位都可能出現堵塞。精漿生化和經直腸B超有助於判斷梗阻的部位，最準確的檢查是做輸精管造影，但是目前已經基本不做了，原因一是有輻射影響，另外有創傷，穿刺部位可能造成新的梗阻，舊患未解決，反而造成新的問題。替代的解決方法是做陰囊探查術。

正確的治療

梗阻性無精症應該積極治療，靠拖、藥物是不可能治 愈的，有些人固執的選擇中醫治療，八匹馬車怎麼拉都拉不住，非常荒謬。正確的治療方法靠的是顯微外科手術，用比頭髮還細的縫線做輸精管~附睾做吻合或者輸精管~輸精管吻合。如果是射精管遠端梗阻，則可以選擇經尿道射精管口切開術。國內在鄧春華、塗響安教授領銜的團隊不斷努力下，顯微男科取得卓有成效的成績，使不少梗阻性無精症的不育患者獲得做父母的幸福。

萬一發現自己無精症，彆氣餒，完善相關檢查，有手術指徵的，男科顯微技術助你完成“爸”業。另外預防也很重要，不少人覺得很不可思議，因為有的人已經有過一個小孩，或者以前曾使女方懷孕，現在咋就不行了呢。感染是很重要的原因之一，特別是衣原體感染容易出現附睾炎，平時注意衞生，杜絕不潔性生活，是重要的預防措施。